道路使用許可申請書

所定の様式を作成ののち、長野原警察署へご提出をお願いいたします。

なお、申請時に必要な「道路許可申請手数料(2,300円)」は群馬県証紙によるお支払いとなります。

群馬県証紙は、長野原警察署敷地内お隣の建物(西吾妻交通安全協会)にて購入することができます。

また、提出時に受け取る「受理票」および「受取者の印鑑」を持って、指定の日時以降に窓口にて許可証の受け取りが可能です。

※申請者本人に限る